연극성 성격장애의 의미와 증상 및 징후, 진단 치료

출처 Pinterest

 

1. 연극성 성격장애에 대하여

연극성 성격장애(Histrionic Personality Disorder, HPD)는 지속적이고 과도한 관심과 감정 표현을 해야 하며, 대인관계에서 과시적이고 지나치게 정서적인 행동을 보이는 성격 장애이다. 이 장애를 가진 개인은 주목받기를 갈망하며, 자신의 가치감을 타인의 인정보다는 외부의 반응에 의존하는 경향이 크다. 연극성 성격장애는 사회적, 직업적, 개인적 관계에서 다양한 어려움을 초래할 수 있으며, 개인의 삶에 심각한 영향을 미칠 수 있다.


2. 연극성 성격장애의 정의

연극성 성격장애는 DSM-5(정신질환 진단 및 통계 편람)에 따라 다음과 같은 특징이 포함된다:
 -과도한 관심을 끌기 위해 극단적이고 과시적인 행동을 보임
 -대인관계에서 타인의 인정과 칭찬이 필요하며, 그에 대한 의존도가 높음
 -감정의 변동성이 크며, 불안정한 자아 정체감을 가지는 경향이 있음

연극성 성격장애를 가진 사람들은 타인의 주목을 받기 위해 독특한 방식으로 행동하며, 지나치게 장식적이거나 자극적인 모습을 보인다. 이는 단순한 주목받기의 욕구를 넘어서, 자아 정체감과 자기 존재감을 확보하려는 방어 기제이다.

3. 연극성 성격장애의 주요 증상

연극성 성격장애의 주요 증상은 다음과 같다:

(1) 지나치게 과시적인 행동

연극성 성격장애를 가진 사람은 대화 중에 지나치게 과장된 표현을 사용하거나, 행동에서 과도하게 자극적인 모습을 보이는 경우가 많다. 이는 타인의 관심을 끌기 위해 부주의하게 행동하는 모습을 보인다.

(2) 지나친 감정 표현

환자는 감정적으로 쉽게 기분이 바뀌며, 감정의 표현이 과장되거나 상황에 적절치 않을 때가 있다. 이에 따라 주변 사람들이 그들의 감정을 오해하거나 혼란스러워할 수 있다.

(3) 대인관계에서의 과도한 관심 요구

연극성 성격장애를 가진 사람은 타인의 관심과 칭찬이 필요하며, 이에 대해 과도하게 의존한다. 이러한 필요가 충족되지 않을 경우 감정적인 불안정성을 보인다.

(4) 자아 정체감의 불안정성

자아 정체감이 불안정하여 자기 생각이나 의견이 불명확하거나 변덕스럽게 나타나는 경우가 많다. 이는 다른 사람의 반응에 따라 행동이 좌우되기 때문이다.

(5) 공감 부족과 타인의 감정에 대한 무관심

타인의 감정을 이해하거나 공감하는 데 어려움을 겪으며, 그들의 감정과 필요를 무시하는 경향이 있다.

4. 연극성 성격장애의 주요 징후

연극성 성격장애가 의심되는 경우, 다음과 같은 징후들이 나타날 수 있다.:
 -타인의 시선을 지나치게 의식하며 자주 주목받으려 한다.
 -감정 표현이 극적이며, 상황에 적절하지 않을 때가 많다.
 -대인관계에서 지나치게 친밀한 행동이나 과장된 호감을 보인다.
 -불안정한 정서 상태로 인해 작은 사건에도 과도하게 반응한다.
 -자기 능력을 과장하며 독특하고 독창적인 방법으로 자신을 표현하려 한다.

이러한 징후는 시간이 지남에 따라 대인 관계에서의 갈등과 사회적 고립을 초래할 수 있으며, 직장이나 학교 등에서 문제를 일으킬 가능성이 크다.

5. 연극성 성격장애의 원인

연극성 성격장애의 원인은 다층적이며 유전적, 환경적 요인이 복합적으로 작용한다.

(1) 유전적 요인

연극성 성격장애는 부분적으로 유전적인 영향을 받을 수 있다. 즉, 가족력이 있는 경우 증상이 발현될 가능성이 높아질 수 있다. 또한, 성격의 변동성이 높은 사람들 사이에서 더 자주 나타나는 경향이 있다.

(2) 환경적 요인

아동기 및 청소년기의 양육 환경은 중요한 역할을 한다. 과도한 칭찬이나 지나친 비판 속에서 성장한 개인은 타인의 인정보다 자아의 정체감을 외부 반응에 의존하게 될 가능성이 크다. 또한, 학대, 방임 등 부정적 경험이 연극성 성격장애의 발달에 영향을 미칠 수 있다.

(3) 사회적 요인

현대 사회에서 주목받기를 원하는 문화적 분위기가 개인의 연극적 성향을 강화할 수 있다. 특히, 소셜 미디어와 같은 시청각적 자극이 과도하게 노출되는 환경에서는 연극성 성격장애의 징후가 더욱 두드러질 수 있다.

6. 연극성 성격장애의 진단 기준

DSM-5에 따르면 연극성 성격장애의 진단 기준은 다음과 같다.
1) 과도한 관심과 자극적인 행동
2) 관계에서 과도한 관심 요구
3) 감정 표현의 과장과 변동성
4) 자아 정체감의 불안정성
5) 타인의 감정을 무시하거나 이해하려 하지 않음

이 기준은 증상의 지속성과 사회적, 직업적 기능 저하 여부를 고려하여 진단된다.

7. 연극성 성격장애의 치료법

연극성 성격장애는 지속적인 심리치료와, 필요에 따라 약물 치료를 병행하는 것이 효과적이다. 다만, 이 장애는 개인의 자아 정체감이 불안정하기 때문에 치료가 다소 어려울 수 있다.

(1) 심리치료
 -인지행동치료(CBT): 대인 관계에서의 문제를 개선하고, 감정 조절 능력을 향상하기 위해 사용된다. 특히 자기중심적인 사고방식을 수정하는 데 유용하다.
 -정신분석치료: 어린 시절의 경험과 연극적 행동의 기원을 탐색하여, 원인을 심층적으로 다루는 방식이다.
 -집단 심리치료: 다른 사람들과의 상호작용을 통해 대인관계를 개선할 수 있도록 돕는다.

(2) 약물 치료

연극성 성격장애에서 심한 불안정한 감정을 다루기 위해 항우울제나 항불안제를 사용하기도 한다. 하지만 약물 치료만으로 완전한 치료 효과를 기대하기는 어렵다.

8. 연극성 성격장애의 예후

연극성 성격장애는 적절한 치료와 관리가 이루어질 경우 사회적 기능이 향상될 수 있다. 그러나 이 장애는 타인의 반응에 지나치게 의존하기 때문에, 치료 과정에서 시간이 걸리고 심리적 안정성이 불안정할 수 있다.
가족, 친구와의 지속적인 지원과 이해가 환자의 안정된 사회생활에 필수적이다.

9. 마치며

연극성 성격장애는 타인의 관심과 인정이 필요한 성격장애로, 대인관계와 개인적 삶에 많은 영향을 미칠 수 있다. 이는 과도한 감정 표현과 자극적 행동을 통해 자아 정체감을 유지하려는 방어 기제이기 때문에, 심리치료와 적절한 관리가 중요하다. 사회적, 직업적 문제를 줄이기 위해 가족과의 협력이 필요하며, 꾸준한 치료와 지원을 통해 보다 나은 삶을 살아갈 수 있도록 돕는 것이 중요하다.